Endoszkóp karbantartása és gondozása

A merev endoszkópok jelenleg a legkényelmesebb, közvetlen és leghatékonyabb orvosi műszerek az egészségügyi személyzet számára a belső elváltozások és szövetek megfigyelésére. Olyan előnyöket kínálnak, mint például a nagy képtisztaság és a valósághű színek, valamint könnyen kezelhetők. A merev endoszkópok használatának terjedésével az orvosok a különböző osztályokon egyre gyakrabban használják őket. A merev endoszkópok viszonylag kényes orvosi műszerek, és könnyen sérülhetnek. Az alábbiakban bemutatjuk a merev endoszkópok használatát, karbantartását és gondozását, hogy segítsünk az egészségügyi személyzetnek jobban kihasználni ezt a műszert és meghosszabbítani élettartamát.

 

A merev endoszkópok alapvető felépítése

A merev endoszkóp helyes használatához meg kell érteni a szerkezetét. Bár a különböző merev endoszkóp gyártók termékeinek optikai útja és megjelenése világszerte eltérő, alapvető felépítésük egységes: működő endoszkópcsőből, szerkezeti elemekből, szemlencséből és száloptikai interfészből áll. A fő szerkezeti elemek, az okulár és a száloptikai interfész általában nem sérülnek meg könnyen, kivéve súlyos ütésektől. A legkönnyebben sérülékeny rész a működő endoszkópcső. Példaként egy φ4 mm-es merev endoszkópot véve: a munkacső alapvetően négy részből áll: a külső csőből, a belső csőből, az optikai lencsékből és az optikai szálakból. Az optikai lencsék a belső csőben vannak elhelyezve az optikai rendszer kialakítása érdekében, míg az optikai szálak a belső és a külső cső között vannak elhelyezve megvilágítás céljából. A külső cső egy 0,1 mm vastag φ4 mm-es rozsdamentes acélcső, amely könnyen deformálódik ütések vagy nyomás hatására. Az optikai lencsék többsége körülbelül φ2,8 mm átmérőjű és 25 mm hosszúságú üveghenger; még az enyhe ütések vagy nyomás is repedést, repedést vagy az optikai tengely eltolódását okozhatja. A homályos látás és az endoszkópok elsötétült élei gyakran ezeknek az okoknak a következményei. Az optikai szálak rendkívül finom optikai üvegből készülnek; egyetlen φ4 mm-es endoszkóp több mint 1500 szálat igényel. A külső cső belsejében lévő külső erő száltörést okozhat, ami befolyásolja a megvilágítást. A merev endoszkóp különböző alkatrészei közötti kapcsolatokat többnyire epoxigyanta ragasztóval kötik össze; a ragasztó minősége és a kapszulázási technológia is befolyásolja az endoszkóp élettartamát. Bár a merev endoszkópok kényesek, megfelelő használat és karbantartás esetén nem sérülnek meg.

A merev endoszkópok karbantartása

 

1. Óvintézkedések a használat során
A merev endoszkópok károsodása a műtét során ritka. Bár érintkezésbe kerülhetnek szövetekkel, például izmokkal, nyálkahártyákkal és csontokkal, és ütközhetnek velük, ezek a dudorok csekélyek, és nem károsítják az endoszkópot, mivel csak megfigyelésre szolgál, más műszereknél nem erőpont. Más eszközök, különösen erős harapóerővel rendelkező csipeszek és olló használatakor azonban ügyelni kell arra, hogy az endoszkópcső hegye ne kerüljön a műszer harapási területére, hogy elkerülje az endoszkópcső véletlenszerű sérülését. Néha, amikor ezeket a műszereket használják, a sebészek nagyon közel helyezik be az endoszkópot a szövethez, hogy tisztán lássák a harapási területet, és ha az endoszkóp nem húzódik vissza, amikor a műszer harap, véletlenül megsérülhet. Az ilyen balesetek elkerülhetők, ha a műszer teljes harapási területe az endoszkóp megfigyelési tartományán belül van a műtét során.

Egyes sebészeti endoszkópokat a hüvely belsejében használnak. Amikor az endoszkópot más szögbe állítja, vagy a műszereket behelyezi/eltávolítja, ügyeljen arra, hogy óvatos legyen, és kerülje a túlzott erőt. Különösen az endoszkóp behelyezése és eltávolítása során, ha ellenállásba ütközik, és nem lehet kihúzni, gondosan meg kell vizsgálni az okot. Ha szükséges, a hüvelyt az endoszkóppal együtt el kell távolítani; nyers erőt nem szabad alkalmazni. Ha az endoszkópot lézeres párologtatással, nagy-frekvenciás elektrokauterrel, mikrohullámú sütővel vagy más fotoelektromos technológiával együtt használják sebészeti célokra, ügyelni kell az endoszkóp hegye és a kezelési pont közötti távolságra, hogy az endoszkóp hegyét ne érje áramütés vagy égés. Amikor ezeket az eszközöket első alkalommal használja, a sebésznek ismételten gyakorolnia kell az endoszkópos képen látható tárgytávolság és a tényleges tárgytávolság közötti kapcsolatot, és meg kell erősítenie az endoszkóp hegye és a kezelési pont közötti legközelebbi távolságot, hogy szabadon használhassa őket a tényleges műtét során. Jelenleg a borotválkozási eszközöket széles körben használják a fül-orr-gégészet és az ortopédia klinikai sebészetében a beteg szövetek eltávolítására. Pengéik élesek, kemények, gyorsan forognak, és nagy nyomatékuk van; ha belevágnak az endoszkópba, az endoszkóp kétségtelenül megsérül. Az ilyen műtéteknél fontos az öntözés és a szívás sebességének beállítása, hogy az endoszkópos kép tiszta és vértől mentes maradjon. A penge forgó részét mindig tartsa az endoszkóp látóterében. Ha a műtéti terület nagy, először állítsa le a penge forgását, majd mozgassa az endoszkópot, majd mozgassa a pengét endoszkópos megfigyelés alatt, amíg el nem éri a megfelelő helyet, mielőtt folytatná a gyalulást. Ha bármilyen rendellenességet észlel a gyalu működésében, vagy hirtelen csökken a megvilágítás, az endoszkóp megsérülhet, ezért azonnal ki kell cserélni a további károsodás elkerülése érdekében. Fontos műtétekhez tartalék endoszkópot és kulcsfontosságú műszereket kell rendelkezésre bocsátani, amelyek azonnali cserét igényelnek, ha problémák merülnének fel. A nem megfelelő szögű endoszkóp vagy inkompatibilis műszerek műtét közbeni használata könnyen károsíthatja az endoszkópot.

 

2. A merev endoszkóp karbantartása A merev endoszkópokat erre kijelölt személyzetnek kell tárolnia egy speciális, puha szivaccsal vagy poliuretán habbal bélelt csomagolódobozban. Minden endoszkópot és sebészeti műszert szépen egymásra kell helyezni, és nem szabad átfedni. Győződjön meg arról, hogy a doboz fedele le van zárva, hogy elkerülje az endoszkópok és a műszerek összeütközését szállítás közben. Mivel az endoszkópcső nagyon vékony, nyomás, ütés, hajlítás vagy leejtés következtében könnyen meghajolhat és deformálódhat, ami a lencse károsodásához vagy az optikai tengely eltolódásához vezethet, ami homályos képeket eredményez, vagy használhatatlanná teszi az endoszkópot. Ezért, amikor eltávolítja vagy elhelyezi a merev endoszkópot a csomagolásából, óvatosan fogja meg mindkét kezével, és soha ne emelje fel vagy húzza ki egy résznél fogva. Ha az endoszkópot egy kemény edényben, például tálcán belül mozgatja, tartsa külön a többi műszertől, és kerülje a túlzott lökdösődést a károsodás elkerülése érdekében. A csomagolásban szárítószert kell biztosítani, hogy a doboz belsejét szárazon tartsa.

A közönséges merev endoszkópok nem ellenállnak a magas hőmérsékletnek és nyomásnak, főként azért, mert a tömítő ragasztó magas hőmérsékleten elhasználódik és deformálódik, aminek következtében az endoszkóp leragasztja és víz kerül be. Ezért nem szabad forrásban lévő és-nagynyomású gőzsterilizálási módszereket alkalmazni. A merev endoszkópok legtöbb sérülését a nem megfelelő karbantartás, ütések vagy leejtés okozza. Egyes esetekben a tömítő ragasztóval, tömítési technológiával vagy egyes gyártók tömítőszerkezetével kapcsolatos problémák is okozhatnak víz bejutását és a ragasztó leragasztását, de ezek javíthatók. Bár a merev endoszkópok kényes orvosi eszközök, nem hajlamosak problémákra a normál klinikai műtétek vagy megfigyelések során. Mindaddig, amíg helyesen használják, gondosan karbantartják és gondosan gondozzák őket, az orvosok bátran használhatják őket, és a merev endoszkópok maximális előnyöket nyújtanak.